Sat, 03 Jan 2009 17:02:41 +0800
《 肾移植术后大量蛋白尿的病人,其症状是大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,血压可,血脂不高。治疗上用利尿、补白蛋白治疗。》
1 肾移植术后蛋白尿的原因包括:1新发/复发肾小球肾炎 肾移植术后新发肾小
球肾炎的发生率随着时间延长逐渐增高, 术后2年为2·8%, 术后5年增加至9·8%, 术后8年高达18·5%
2 高血压: 由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统(RAS)激活等多因素影响, 肾移植受者术后...







天竺葵花子
Sat, 03 Jan 2009 17:00:34 +0800
肾移植患者是一类特殊的人群,为了保持移植肾持续有功能,必须终生服用免疫抑制剂(同卵双生子之间的移植除外)。定期到肾移植专科门诊随访,用药的剂型、剂量要严格遵守医嘱,在医生的指导下调整药量,千万不要自己随便增减。特别是环孢素A的剂量,需经医生定期测定其血药浓度,由医生决定是否调整用量。有问题要及时就诊,如果处理不及时,很可能招致急慢性排斥反应而使移植肾功能逐渐丧失。 平时避免使用对肾脏有毒性的药物,如氨基糖苷类的庆大霉素、卡那霉...







天竺葵花子
Wed, 31 Dec 2008 19:31:26 +0800
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染
对肾移植受者长期存活的影响
马俊杰 于立新 徐健 白喜文
肝炎病毒感染对移植肾及患者长期存活的影响目前尚无定论, 因为许多报道的结果大相径庭。本文根据444例尸肾移植患者术后HBV及HCV的携带、肝炎的发病状况研究其对人、肾长期存活的影响。
临 床 资 料
一、病例选择:1991年1月至今共行尸肾移植444例, 其中男262例, 女182例, 平均年龄4...







天竺葵花子
Wed, 31 Dec 2008 19:29:26 +0800
问:请问斑竹:肾移植术后病人如果有微量丙肝病毒携带,在日常生活中要注意些什么???
答:
你问的问题比较典型,也是肾移植术后比较棘手的问题之一。由于肾移植术后需要服用免疫抑制剂,患者免疫力下降,因此,携带丙肝病毒的患者肾移植术后丙肝病毒复制数容易升高,肝功能也更加容易受到损害。目前唯一证实有效的用来治疗丙肝的药物是干扰素;而对于肾移植患者,由于干扰素会提升机体免疫力,造成移植肾排斥,因此,干扰素的使用受到制约。所以,可以说,对于肾移植患者,目前没有合适的...







天竺葵花子
Wed, 31 Dec 2008 19:25:44 +0800
肾移植成功后的女性病人,随着肾功能的恢复,6个月内恢复排卵、月经和性欲,符合下列条件者可妊娠:①移植后18个月肾功能稳定,身体一般状况良好;②血肌酐在177μmol/L(2mg/dl)以下;③无高血压和蛋白尿;④低维持量免疫抑制剂;⑤移植肾肾盏肾盂无积水或扩张。
许多学者主张,欲妊娠者最好选在肾移植后2~5年之间。因术后2年内急性排异并丧失移植肾的机会多,而术后5年,慢性排异逐渐明显增多,可伴有高血压。即使在此期间怀孕,也有42%在妊娠期第10周需终止妊娠,或自...







天竺葵花子
Tue, 30 Dec 2008 18:42:40 +0800
鸡蛋营养丰富,从小宝宝到老人,日常饮食都离不开它。不过最新一期美国《美好饮食》杂志告诉我们,你可能想不到,蛋黄中含有叶黄素、玉米黄质以及类胡萝卜素化合物,经实验证明能减少老年黄斑变性(导致50岁以上人失明的主要疾病)。
绿色和黄色蔬菜,包括菠菜和玉米,同样富含丰富的叶黄素和玉米黄质。母鸡从饲料(通常是玉米)中获取类胡萝卜素,这些营养成分都集中在蛋黄上。R...







天竺葵花子
Tue, 30 Dec 2008 17:41:15 +0800
急性排斥反应是最常见的排斥反应,而且很多急性排斥反应发生在患者出院之后,因此急性排斥反应的自我检测就显得非常重要。一般患者可以通过自身的症状和一些简单的检查手段就可以完成自我检测,常见的症状和常用的检测指标有:
发热:
不明原因(排除感染等其他引起发热的情况后,无法查明发热原因。)的发热是排斥反应的一种表现,一般体温常为突然升高或凌晨低热,以后逐渐升高,大部分在38-39°C。
尿量减少:
如果尿量减少...







天竺葵花子
Tue, 30 Dec 2008 17:37:46 +0800
高血压是肝移植术后的一个常见问题。研究显示,肝移植术后5年有64.6%的患者出现不同程度的高血压,与普通人群相比,高血压的发病率明显升高。术后早期血压增高通常是由于体内液体负荷过多和疼痛所致,经过积极的对症处理,大多能得到较好的控制。术后晚期的血压增高主要是由于长期服用免疫抑制药物造成,包括糖皮质激素、环孢霉素和普乐可复。环孢素及普乐可复导致高血压的机制可能是改变了血管的反应性,导致血管收缩及破坏肾小球的滤过,然而确切的机制尚未完全清楚,此类患者往往需要一种以上...







天竺葵花子
Tue, 30 Dec 2008 17:37:01 +0800
移植术后糖尿病(PTDM)在环抱霉素出现前因大剂量激素的应用其发生率高达40%,随着新的免疫抑制剂的应用,最近的报道中移植术后糖尿病的发生率已降至20%以下,但糖耐量不足的发生率仍居高不下,对病人的远期生存有较大的影响,必须加以重视。肝移植术后糖尿病的发生率据国外报道在(13.6-33%),一般在一年内初发,大多发生在术后3个月内,最长初发时间距手术可达4-5年。随时间延长,约1/3-1/2病人可自行缓解。
移植术后糖尿病的发生与多因素相关,可能与胰岛和...







天竺葵花子
Tue, 30 Dec 2008 17:35:43 +0800
肝移植术后高胆红素血症原因如下:
1. 肝源性:主要有移植肝急性排斥反应、慢性排斥反应、原发病复发(肝炎及肿瘤);
2. 胆源性:主要有肝内小胆管狭窄及肝外胆道狭窄或梗阻;
3. 血管源性::由于血管狭窄或闭塞导致肝损害而出现的胆红素升高。其中肝动脉血栓形成的发生频度较门静脉和肝静脉为高;
4. 药物性: :肝移植常用药物中可导致胆红素升高的有:生长抑素类、免疫抑制剂类(环孢素、硫唑嘌呤等)、抗生素类、静脉高营养(TPN)类药物。...







天竺葵花子